В монографии Психика и ее лечение финского психиатра Вейкко Тэхкэ дается описание общей психоаналитической теории развития человеческой психики и теории природы и элементов психоаналитического понимания.
Вейкко Тэхкэ прилагает эти две теории к психоаналитическому лечению пациентов, представляющих психотический, пограничный и невротический уровни психопатологии.
Книга финского психоаналитика Вейкко Тэхкэ Психика и ее лечение: психоаналитический подход, признана специалистами лучшим на сегодняшний день отражением западного психоанализа. Книга адресована как профессиональным психологам, так и всем тем, кто интересуется данной тематикой.
Психика и ее лечение: психоаналитический подход – это результат более чем сорокалетнего научного опыта финского психоаналитика Вейкко Тэхкэ, исследователя, клинициста и преподавателя – в действительности не одна, а скорее две книги. Во-первых, это книга о развитии психики, динамическом психическом эволюционном процессе с его самых ранних начал до достижения личной автономии и эмансипации, то есть взрослости. Со всеми возможностями на этом пути для неадекватного, нарушенного и отклоняющегося развития или недоразвития. О возникновении множества психических расстройств психопатологического спектра, явно психотических, многообразно пограничных и типично невротических. И во-вторых, эта книга о лечении, психоаналитической терапии этого множества недугов.
В своей книге Психика и ее лечение: психоаналитический подход, Вейкко Тэхкэ представляет исчерпывающий и последовательный психоаналитический взгляд на формирование психики, за которым следует тщательное исследование природы и элементов психоаналитического понимания, и, наконец, применение этих взглядов в клинической работе с пациентами, представляющими различные уровни психопатологии.
Второй принцип заключается в том, что собственная психика аналитика рассматривается как единственный источник его знания. Его понимание пациента целиком зависит от способности аналитика интегративно использовать как свои информативно эмоциональные, так и рациональные отклики на пациента и его послания. Аналитическое понимание рассматривается, таким образом, как непосредственно связанное с максимально информативным использованием аналитиком своей субъективности.
Третий принцип состоит в постоянном подчеркивании эволюционной и динамической точек зрения в оценке, понимании и аналитическом подходе к другому индивиду. Психопатология в основном рассматривается как происходящая в результате задержек во взаимодействиях строящейся структуры с фазово-специфическими объектами на различных стадиях психического развития. Соответственно, аналитическое лечение рассматривается как попытка активации и помощи возобновленному структурному развитию в пациенте с аналитиком в качестве нового связанного с развитием объекта.
Книга Вейкко Тэхкэ охватывает суть нынешнего мышления автора, основанного на опыте и инсайтах, полученных в ходе более сорока лет работы в качестве клинициста, исследователя, педагога и супервизора. Автор во многом согласен с утверждением Кана (1962), согласно которому наука не может представлять ничего другого, кроме серий моделей, более или менее полезных при решении частных проблем.
В книге Психика и ее лечение, Вейкко Тэхкэ представил такую модель, надеясь, что она будет содействовать прогрессу психоаналитического лечения и связанному с развитием континууму, в котором можно использовать фазово-специфический подход для пациентов, представляющих различные уровни патологии.
Книга написана не для начинающих или популярно интересующихся психоанализом. Хотя в ней много живого клинического материала, некоторым она может показаться чрезмерно теоретичной. Формально можно сказать, что это естественно для такого энциклопедического издания. Но тот, кто имеет опыт изучения теоретического и клинического психоанализа, свою психоаналитическую практику, а также опыт личного психоанализа, увидит, что автор обращается к нему очень живым языком, но понятным только искушенному читателю. Этот язык нельзя назвать сухим – он является очень глубоким и рассчитанным на читателя, стремящегося глубоко проникнуть в проблемы пациента и в свою собственную психику.
Вейкко Тэхкэ (Veikko Aleksis Tähkä фин.), до 1935 г. Тефке (13 августа 1923 г., Noormarkku - 12 мая 2012 г., Эспоо) финский психиатр, психоаналитик (IPA) и профессор в университете Куопио. Его считали великим усителем финского психоанализа.
Родителями Вейкко Тэхкэ были Алексис Бернхард Tähkä (ранее Tefke) и Анна Эмерентия Оррберг, MD.
Вейкко окончил финский лицей в Хельсинки в 1942 году и окончил с отличием в области медицины Университет Хельсинки в 1955 году. В 1966 году он защитил докторскую диссертацию. Он изучал психоанализ в Швеции с 1953 по 1957 год и психотерапию в Соединенных Штатах с 1959 по 1961 год.
Вейкко Тэхкэ долгое время работал в области психиатрии и преподавал в университетах Хельсинки и Турку, а также был профессором психиатрии в Университете Куопио с 1976 по 1987 год. Его основная работа была опубликована в 1996 году: Построение разума и психоаналитическое лечение. Работа была первоначально опубликована на английском языке как "Mind and its treatment", что в переводе означает Психика (сознание) и ее лечение (1993).
Содержание книги Вейкко Тэхкэ Психика и ее лечение: психоаналитический подход
Вступительное слово
Предисловие к русскому изданию (В. Тэхкэ)
Предисловие
Часть 1. СТРУКТУРА ПСИХИКИ
ГЛАВА 1. Дифференциация
Введение
Некоторые общие принципы
Начало
Смысл
Недифференцированность
Первые регулирующие структуры
К дифференциации
Дифференциация
Собственное Я и объект в состоянии зарождения
Влечения
Агрессия
Рождение тревоги
Защищающая дифференциация
ГЛАВА 2. От дифференцированности
к константности Собственного Я и объекта
Понятие интернализации
Собственное Я и объект
Мотивации интернализации
Интернализация и структурализация
Защитные дихотомии
Интроекция, проекция и отрицание
Маниакальное, параноидное и депрессивное решения
Инкорпорация
Функциональная привязанность
Функционально-селективные идентификации
Мотивы и предпосылки для функционально-селективных идентификаций
Переоценка нарциссизма
Последствия функционально-селективных идентификаций
Идентичность и индивидуальный объект константность Собственного Я и объекта
ГЛАВА 3. К автономии
Введение
Константность Собственного Я и объекта
Фантазия и припоминание
Сознание
Амнезия, предшествующая константности Собственного Я и объекта
Защитные действия
Тревога
Вытеснение
Частный и разделяемый миры
Новые формы идентификации
Оценочно-селективные идентификации
Информативные идентификации
Возникновение и интернапизация эдипа
Нормативные структуры и относительная автономия
ГЛАВА 4. Об аффектах
ГЛАВА 5. Обращение с потерей объекта
Введение
Интернализация
Проработка потери объекта
Обращение с потерей индивидуального объекта (потеря объекта как такового
Либидинозные аспекты отношений
Агрессивные аспекты отношений
Интеграция
Обращение с потерей функционального объекта
(потеря вспомогательного Собственного Я)
Неудача проработки потери объекта
Неудача проработки потери индивидуального объекта
Неудача проработки потери функционального объекта
Потеря дополнительного объекта
Заключение
Приложение
Часть 2. ПРИРОДА И ЭЛЕМЕНТЫ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОГО ПОНИМАНИЯ
ГЛАВА 6. Психоаналитическое лечение как процесс развития
Определение термина «психоаналитическое лечение»
Вопросы диагностики
Застой в психоаналитическом лечении
Потребность в фазово-специфическом подходе
ГЛАВА 7. Психика аналитика как источник знания
Рациональные отклики
Аффективные отклики
Комплиментарные отклики
Эмпатические отклики
Контрпереносные отклики
Интеграция
Проективная идентификация
ГЛАВА 8. Аналитик и пациент как объекты друг друга
Аналитик как объект пациента
Аналитик как текущий объект
Аналитик как прошлый объект
Аналитик как новый объект
Пациент как объект аналитика
Пациент как текущий объект
Пациент в качестве «ребенка»
Пациент как объект контрпереноса
Часть 3. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОГО ПОНИМАНИЯ
ГЛАВА 9. Восстановление и защита дифференцированности: психозы
О природе психотической патологии
Восстановление диалога
Защита дифференцированности
Улучшение структурализации
ГЛАВА 10. Помощь в индивидуации: пограничные состояния
О природе пограничной патологии
Начальная стадия лечения
Центральная роль идентификации
Кушетка
Установление взаимоотношений
Начальное сопротивление
Предпосылки для возобновления структурообразования
Безопасность переживания Собственного Я
Идеализация
Фрустрация
Отзеркаливание
Реактивация и помощь структурообразованию
Забота
Эмпатическое описание
Интерпретация
Раскрытие чувств аналитика
Агрессия в лечении
Установление идентичности и более поздние стадии лечения
ГЛАВА 11. Содействие эмансипации: невротическая патология
О природе невротической патологии
Первые индивидуальные объектные отношения как идеальные диады
Патология индивидуальных идеальных диад
Развитие триадных отношений
Формирование конфликта
Неудача в достижении автономии
Основы лечения
Разрешение конфликта
Отказ от эволюционных объектов
Структуры автономии
Именной указатель
Предметный указатель
Литература