Религиозность и клиническая психиатрия. Сборник материалов Первой Международной конференции

Вниманию читателей предлагается сборник материалов Международной конференции - Религиозность и клиническая  психиатрия, состоявшейся 20-21 апреля 2017 года в ФГБНУ «Научный  Центр психического здоровья».

Сборник Религиозность и клиническая психиатрия под редакцией Г. И. Копейко и В. Г. Каледы включает современные научные исследования в области различных клинико-психопатологических аспектов проблемы религиозности.

Сборник Религиозность и клиническая психиатрия рекомендуется для научных сотрудников, психиатров, психотерапевтов, психологов, а также священнослужителей и учащихся духовных учреждений, специалистов по социальной работе.

То обстоятельство, что на данной конференции были обсуждены различные клинико-психопатологические аспекты проблемы религиозности, которые в настоящее время являются предметом полемики и широкой дискуссии на различных международных симпозиумах и конференциях, является далеко не случайным.

Центральной задачей исследований, которые проводятся отечественной школой клинической психиатрии, является изучение особенностей психопатологических расстройств и клинической   картины психических заболеваний. Клиника и психопатология являются теми краеугольными камнями, без которых мы не можем понять суть психических расстройств пациента и построить   адекватную систематику психических   болезней.

Несмотря на попытки создания новых классификаций психических болезней только на основе биологических исследований, этих данных оказывается недостаточно для того, чтобы они легли в основу современной классификации психических заболеваний.

В чем же заключается работа психопатолога и клинициста в изучении этой проблемы - религии и психиатрии?

Во-первых, исследования, проведенные в Центре, показали, что существует группа религиозных пациентов, у которых эндогенные психозы протекают несколько иначе. К  примеру,  целый ряд особенностей синдрома Кандинского-Клерамбо при исследовании больных, страдающих шизофренией с религиозной фабулой психических расстройств, показал, что в этих случаях  имеют место свои особенности и оттенки этого психопатологического  синдрома.

Это касается и ряда других психопатологических синдромов с религиозной тематикой.

Во-вторых, нас всегда очень интересует клиника, и здесь тоже возникает огромное количество вопросов, на которые мы пока не готовы ответить.

В ряде случаев психоз развивается у атеиста, однако в структуре психоза наблюдается религиозная тематика, как будто бы больной был готов к этому уже заранее. При этом нет оснований предполагать, что данный пациент был латентно  верующим  человеком, в данном случае речь идет о совершенно другой категории лиц.

В дальнейшем у таких пациентов могут возникать повторные психотические приступы, которые могут сопровождаться религиозным бредом (в широком смысле этого слова), или же речь идет об аффективных или аффективно-бредовых  приступах, в которых отсутствует религиозная тематика.

Тоже самое касается и непрерывно текущих расстройств: больной переносит приступ, в след за ним у него возникает не свойственное этому индивидууму религиозность. Она может быть   адекватная, присущая здоровым лицам, а иногда – имеет свои особенности и совершенно явно окрашена в психиатрические оттенки.

Возможно ситуации, когда после повторного приступа религиозность полностью исчезает. Это лишь небольшая часть вопросов, на которые следует получить ответы. Психопатологические клинические особенности заболевания, которые являются результатом клинических наблюдений и опыта, позволят сформулировать прогноз течения заболевания и лежат в основе нашего понимания психиатрии как научной дисциплины. Исследования этих больных не только расширяет наше представление о разнообразии психопатологических синдромов, но и позволяет выявить и описать у этой категории больных такие особенности психопатологических синдромов, которые не встречаются в обычной психиатрической практике. Это заставляет быть нас чрезвычайно внимательными к таким пациентам, потому что они требуют к себе особого подхода, иногда совершенно иной терапии, в частности особых видов  психотерапии.

Благодаря исследованиям психиатров, в первую очередь сотрудников НЦПЗ, изучающих развитие и характер религиозной тематики в клинике психических заболеваний, появилась   возможность уточнить ряд психопатологических феноменов, а также детально изучить особенности  клиники эндогенных заболеваний с религиозной тематикой и разработать адекватные меры терапевтического воздействия.

Все дискуссионные вопросы, которые были подняты на конференции и нашли свое отражение в материалах публикуемого сборника, помогут расширить наш кругозор, который поможет под иным углом рассмотреть некоторые клинические и психопатологические проблемы.

Материалы конференции, которые подробно отражены в этом сборнике, представляют несомненный теоретический и практический интерес для психиатров, и они будут знать, что  существует еще такой, религиозный раздел клинической психиатрии, к которому нужно относиться с большим вниманием и известной деликатностью.

А.С.Тиганов, академик РАН, Научный руководитель ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»